ESPECIALIDADES
Conheça mais sobre conceitos, sintomas e tratamentos de cada especialidade
CIRURGIA GERAL
Hérnias
A hérnia ocorre quando há o enfraquecimento dos tecidos da parede abdominal. Surge uma falha desta parede de contenção, podendo haver a protrusão ou não de tecidos ou órgãos internos por este orifício. Principais tipos de hérnia:
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Epigástrica: Ocorre na linha média do abdome, como resultado do afastamento dos músculos.
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Umbilical: Surge exatamente na região da cicatriz umbilical, como um nódulo. É comum em crianças e adultos.
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Inguinal: É o tipo mais comum de hérnia. Ocorre na “virilha” (região entre a coxa e a parte inferior do abdome). Mais frequente em homens e pode se estender até os testículos.
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Incisional: Aparece sobre uma cicatriz cirúrgica em qualquer parte do abdome decorrente da cicatrização interna imperfeita.
Tratamento
Como se trata de uma falha nos músculos, em praticamente todos os casos somente o procedimento cirúrgico é eficaz para tratar a hérnia.
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
E GASTROENTEROLOGIA
Gastrite
Gastrite é a inflamação que pode chegar até a erosão do revestimento interno do estômago. Ela pode durar por pouco tempo até meses ou anos.
Fatores de Risco
Alguns fatores podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver gastrite:
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Analgésicos e antiinflamatórios: o uso excessivo desses medicamentos prejudica a produção de uma substância que ajuda na proteção do revestimento do estômago;
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Alcoolismo: o consumo exagerado irrita o revestimento estomacal, o que eleva os danos causados pelos sucos gástricos produzidos pelo estômago para a digestão;
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Estresse: elevam os danos causados à parede do estômago.
Sintomas
Às vezes a doença pode passar desapercebida, mas também pode manifestar alguns sinais como:
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Indigestão;
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Queimação e azia;
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Náuseas;
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Vômitos;
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Perda de apetite;
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Dores abdominais.
Em casos graves pode haver até o sangramento da parede do estômago. Sendo assim o paciente apresentará:
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Fezes escuras (cor de piche);
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Vômito de sangue ou material semelhante à borra do café.
Tratamento
É feito através de medicações, modificações na alimentação e no estilo de vida.
Doenças do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)
É uma doença digestiva em que os ácidos presentes dentro do estômago voltam pelo esôfago ao invés de seguir o fluxo normal da digestão.
Quando uma pessoa come, a comida passa da garganta para o estômago através do esôfago. Uma vez que a comida está no estômago, um anel de fibras musculares impede que o alimento se mova para trás, em direção ao esôfago. Essas fibras musculares são chamadas de esfíncter esofágico inferior (EEI). Se o esfíncter não fechar bem, tudo o que a pessoa comeu, bebeu e até mesmo o suco gástrico usado na digestão pode vazar de volta para o esôfago. Isso é chamado de refluxo gastroesofágico.
Fatores de risco
Alguns fatores aumentam as chances de uma pessoa apresentar a doença:
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Obesidade;
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Hérnia de Hiato;
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Tabagismo;
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Diabetes;
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A alimentação também está diretamente relacionada à ocorrência da doença. Chocolate, pimenta, frituras, café e bebidas alcóolicas estão entre os itens que, se consumidos em excesso, podem contribuir para o refluxo.
Sintomas
Alguns sintomas são característicos. Veja:
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Azia;
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Dor no peito;
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Dificuldade para engolir;
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Tosse seca;
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Rouquidão;
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Dor de garganta;
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Regurgitação e refluxo de suco gástrico;
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Inchaço na garganta;
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Náusea após refeições.
A pessoa pode ter a sensação de que o alimento pode ter ficado preso na garganta e pode sentir os sinais da doença aumentar ao ficar deitado após comer. Os sintomas também costumam ser piores à noite.
Tratamento
É realizado através do uso de medicações e modificações na alimentação e no estilo de vida.
Hérnia de Hiato
A hérnia de hiato é uma doença em que uma parte do estômago se projeta para dentro do tórax por meio de uma abertura no diafragma. O diafragma é a camada de músculo que separa o tórax do abdome.
Sintomas
As hérnias de hiato pequenas geralmente não causam nenhum sinal ou sintoma. Já as grandes podem causar uma série deles. Veja:
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Azia, que costuma piorar quando a pessoa deita;
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Mau hálito;
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Arrotos;
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Dificuldade para engolir;
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Dor no peito.
Na verdade, a hérnia de hiato por si só raramente causa sintomas. A dor e o desconforto são normalmente causados pelo refluxo gastroesofágico.
Tratamento
É realizado através do uso de medicamentos, modificações na alimentação e no estilo de vida, podendo até ser necessária a correção cirúrgica.
HEPATOLOGIA E TRANSPLANTE HEPÁTICO
Cirrose
A fibrose no fígado caracteriza um quadro de cirrose. Essa doença é comumente associada ao consumo excessivo de álcool e a algumas doenças, como a hepatite C e a hepatite B. Nessa doença, as células do fígado são destruídas e o órgão tem suas funções comprometidas.
Sintomas
Inicialmente, a cirrose não dá sinais. Normalmente, o diagnóstico é feito a partir de exames de laboratório e de avaliação clínica de um especialista. Cansaço sem explicação, coloração amarelada nos olhos ou rompimento de vasos sanguíneos são alguns sintomas que indicam estágio avançado da doença. Inchaço nas pernas e no abdome também devem ser analisados.
Diagnóstico
É realizada através de avaliação médica, realização de exames laboratoriais e de imagem, como, por exemplo, o ultrassom. Em alguns casos, é necessária a realização de biópsia do fígado.
Tratamento
No início utilizamos medidas para evitar o avanço do problema. No que se refere à dieta, é indicado evitar o excesso de sal e a ingesta de álcool é totalmente proibida. Na estágio final da doença é indicado o transplante hepático.
Transplante hepático
É um procedimento cirúrgico para tratar a insuficiência hepática crônica (cirrose) de caráter terminal. Substituímos o fígado doente por outro proveniente de um doador. Utilizamos uma classificação que mede a gravidade da cirrose para definir quem é candidato a transplante. No Brasil, como em outros países da Europa e EUA, os órgãos são distribuídos por critério de gravidade. Este é o segundo tipo de transplante de órgão sólido mais realizado no país. Está atrás apenas do transplante renal.
VIDEOLAPAROSCOPIA
É uma modalidade cirúrgica que foi introduzida na década de 80 através da qual é possível avaliar a cavidade abdominal através de uma pequena abertura na parede abdominal, por onde é introduzida uma câmera. Essa evolução tecnológica possibilitou realizar procedimentos com menor invasão no corpo do paciente, isto gera melhor recuperação e menor dano à estética. Existem várias cirurgias feitas através de videolaparoscopia. Uma das mais comuns é a colecistectomia (retirada da vesícula).
Colecistite
É a inflamação da vesícula biliar (órgão próximo ao fígado que armazena a bile) geralmente provocada pela presença de cálculos.
Fatores de risco
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Mulheres;
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Maiores de 40 anos;
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Obesidade ou perda rápida de peso.
Sintomas
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Dor no lado direito do abdome embaixo da costela;
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Azia;
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Má digestão.
Diagnóstico
Através do ultrassom que visualiza os cálculos (pedras) na vesícula.
Tratamento
Colecistectomia.

